Versicherung
KI-Systeme für Erst- und Rückversicherer, entwickelt im Hinblick auf BaFin-Aufsicht, VAG, DSGVO und EU-KI-Verordnung. Lebens-, Kranken- und Sachversicherer folgen jeweils unterschiedlichen Risiko- und Aufsichtspfaden. Diese erfassen wir im Discovery, bevor die Architektur festgelegt wird.
Antragsprüfung und Underwriting-Unterstützung
Strukturierte Extraktion aus Antragsformularen, ärztlichen Berichten und Belegen, Plausibilitätsprüfungen anhand der Tarifregeln. Der Underwriter sieht den Vorschlag mit Begründung und gibt ihn frei.
Schadenbearbeitung
Klassifizierung und Triage eingehender Schadenmeldungen, Dokumentenextraktion aus Belegen, Regulierungsvorschlag mit menschlicher Letztentscheidung bei wesentlichen Beträgen.
Betrugserkennung
Mustererkennung über Schadenhistorie, Fahrzeug- und Werkstattdaten, Verhaltens-Baselines pro Vermittler. Die Falsch-Positiv-Rate steht als gleichrangiger KPI neben der Trefferquote.
Regulatorische Anker
VAG, BaFin-Rundschreiben (insbesondere VAIT, MaGo), Solvency II für interne Modelle, DSGVO Artikel 22, Anhang III der EU-KI-Verordnung bei Risikoeinschätzungen in der Lebens- und Krankenversicherung.
Typische Lieferzeit
12 bis 20 Wochen für mittlere Umfänge. Schattenmodus parallel zur bestehenden Bearbeitung ist Standard, mindestens vier Wochen vor der Produktivschaltung. Im Betrieb folgen quartalsweise Drift-Berichte.
Diese deutsche Fassung wird laufend ausgebaut. Für ein konkretes Projekt nutzen Sie bitte das Beratungsgespräch oder schreiben an info@ainora.lt.